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骨质溶解症怎么治疗?
补充说明：骨质溶解症怎么治疗?
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
骨质溶解症可以通过钙离子补充、维生素D补充、降钙素治疗、双膦酸盐类药物、雌激素替代疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.钙离子补充
通过口服或注射高浓度钙剂来提高体内钙含量，如葡萄糖酸钙、氯化钙。补充钙离子有助于增强骨骼密度，减少骨质溶解的发生。该措施适合于治疗因钙缺乏引起的骨质溶解症。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内的活性维生素D水平，如胆钙化醇、阿法骨化醇。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，进而影响骨代谢平衡。因此，对于存在阳光照射不足或摄入不足所致的骨质溶解患者具有一定的治疗效果。
3.降钙素治疗
通过皮下注射或静脉滴注降钙素药物，如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素。降钙素能抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解。适用于绝经后妇女及老年患者的骨质溶解症治疗。
4.双膦酸盐类药物
通过口服给药，如阿仑磷酸钠、唑来膦酸。这类药物可干扰破骨细胞功能，降低骨质溶解速度。适用于多种原因导致的骨质溶解症。
5.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括口服或外用雌激素产品，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏。雌激素有助于维持骨密度，预防骨质流失。对于绝经后女性因雌激素缺乏引起的骨质溶解症有治疗作用。
在治疗骨质溶解症时，应避免长时间卧床不动，以免肌肉萎缩和关节僵硬。日常生活中要注意均衡饮食，适当进食富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，有利于疾病的恢复。
2024-03-11 19:03
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
