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皮下瘀斑是什么原因
补充说明：皮下瘀斑是什么原因
a******W 2021-08-08 19:48
瘀斑 维生素K缺乏 凝血功能障碍 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮下瘀斑可能是由维生素K缺乏、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的关键辅因子，缺乏导致凝血过程受阻，形成皮下瘀斑。可通过口服维生素K补充剂进行治疗，如维生素K1片、维生素K1注射液等。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏或功能异常，导致出血倾向和易形成皮下瘀斑。可以遵医嘱使用促凝药物进行治疗，比如维生素K1注射液、注射用血凝酶等。
3.血小板减少性紫癜
由于遗传因素、感染、药物影响等原因导致机体产生针对自身血小板的抗体，使血小板破坏增多，引起皮肤黏膜自发性出现大量瘀点、瘀斑。患者可遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物进行治疗，如、等。
4.过敏性紫癜
由于食物、药物或其他外界物质引起的免疫反应，导致毛细血管壁通透性增加，红细胞外渗，形成紫癜。患者可在医生指导下使用抗组胺药进行止痒治疗，常用有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响血小板的功能或干扰凝血过程，从而引起皮下瘀斑。应咨询医师是否需要更换药物或调整剂量。例如，对于长期应用阿司匹林肠溶片者，为预防胃肠道副反应，可联合使用H2受体拮抗剂或PPI制剂。
建议定期监测血小板计数和出凝血时间，以评估病情变化。必要时，还可以进行骨髓穿刺、活检等进一步确定诊断。
2024-02-22 20:25
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻
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