发病时间：不清楚
无痛性心肌梗塞怎么办
补充说明：无痛性心肌梗塞怎么办
a******W 2021-08-08 19:48
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无痛性心肌梗塞可以通过冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血运重建术、溶栓治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免风险。
1.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用局部麻醉，在X线引导下将导管插入阻塞的冠状动脉，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。整个过程约需60-90分钟。此手术旨在恢复血液流通至受损的心肌，减少心肌缺血和损伤。对于无痛性心肌梗塞患者，由于心绞痛发作不明显，容易忽视病情，导致心肌持续缺血、坏死，此时需要及时就医，以免延误病情。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是通过开胸手术将患者自身的血管从主动脉移位到狭窄或堵塞的冠状动脉上，建立一条新的血液通道来改善心脏供血。该手术适用于无法进行冠脉介入治疗或存在复杂病变的无痛性心肌梗塞患者。手术可解除心肌缺血状态，预防进一步的梗塞发生。
3.经皮冠脉血运重建术
经皮冠脉血运重建术是在X光机监视下，应用特制的导管、导丝、球囊和（或）裸金属或药物涂层支架，对狭窄甚至闭塞的冠状动脉进行扩张和/或置入支架，从而恢复冠状动脉血流的微创技术。该方法适合于无痛性心肌梗塞患者，因为其心绞痛症状不典型，易被忽视，导致心肌长期缺血、缺氧，进而出现坏死的现象，此时可通过上述方式缓解不适。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通常在急诊情况下立即开始，医生会静脉注射一种溶解血凝块的药物如阿替普酶或链激酶，并密切监测患者的出血风险。溶栓治疗可用于治疗无痛性心肌梗塞中的急性心肌梗死。该病由于心肌细胞缺血、缺氧而死亡，引起局部组织坏死，而溶栓治疗能够快速恢复血液循环，挽救濒死的心肌细胞。
建议无痛性心肌梗塞患者定期进行心血管健康检查，包括血脂检测、血压测量以及血糖水平评估，以便早期发现异常并采取相应干预措施。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，有助于降低心肌梗塞的风险。
2024-01-11 02:22
举报相关问题
向医生提问
无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状，或仅表现为轻微的胸闷。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心肌梗死，容易漏诊。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
