首页> 外科> 普外科> 腹膜刺激征> 出现腹膜刺激征的原因,最可能的是

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

出现腹膜刺激征的原因,最可能的是腹腔内脏器穿孔、腹腔内脏器破裂、腹腔内脏器梗阻并发肠梗阻、化脓性腹膜炎、胃溃疡穿孔等。这些情况都可能导致严重的腹腔内感染和并发症,因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔内脏器穿孔
腹腔内脏器穿孔是指这些器官的结构完整性被破坏,导致其内容物进入腹腔。这会导致炎症反应和疼痛,进而引发腹膜刺激征。手术修补是常见的治疗方法,如胃十二指肠穿孔修补术、结肠穿孔修补术等。
2.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂通常由外伤引起,当器官壁受到强大压力时会发生破裂,导致内部物质泄漏到腹腔中。这会引起局部组织损伤和炎症,从而产生腹膜刺激征。对于开放性气胸患者,应立即封闭胸壁伤口,恢复胸腔负压,减少气体交换,促进肺复张;对于闭合性气胸且肺压缩超过30%者,则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流以缓解症状。
3.腹腔内脏器梗阻并发肠梗阻
腹腔内脏器梗阻并发肠梗阻时,由于肠道内容物无法正常通过,会导致肠管扩张和积液,增加腹腔内的压力,从而引起腹膜刺激征。若确诊为肠梗阻,可遵医嘱使用硫酸镁进行导泻,必要时可通过肠切除吻合术、肠粘连松解术等方式解除梗阻。
4.化脓性腹膜炎
化脓性腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜急性炎症,炎症因子刺激腹膜,导致腹部肌肉紧张和腹部压痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为胃黏膜长期存在炎症或受到损伤,最终导致胃壁薄弱处发生穿孔。穿孔后胃内容物流入腹腔,刺激腹膜,引发腹膜刺激征。如果诊断为胃溃疡穿孔,需要紧急手术治疗,如穿孔修补术或胃大部切除术。
建议定期进行体检,包括血常规、腹部超声波检查以及便常规和潜血试验,以便早期发现并处理相关病变。日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食和食用过于辛辣刺激的食物,以免加重胃肠负担,诱发不适症状。

2024-03-08 21:06

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疾病百科

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腹膜刺激征

腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征,为腹膜刺激征。一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。

适用药品

食道平散

食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患,也可用于放疗,化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。

氟康唑胶囊

本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

枸橼酸铋钾胶囊

胃溃疡十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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