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甲状腺机能减退如何治疗
补充说明：甲状腺机能减退如何治疗
a******W 2021-08-08 19:48
甲状腺机能减退 甲状腺功能减退 甲状腺激素 甲状腺素 左旋甲状腺素钠片
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能减退可以通过甲状腺激素替代疗法、生活方式干预和营养支持治疗进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片来提高血液中T3和T4水平，通常从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。此措施旨在纠正因甲状腺功能低下导致的低代谢状态，改善患者的心率、体温及体重等临床表现。
2.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、规律运动和充足休息，需个体化制定并持续执行计划。健康的生活方式有助于促进新陈代谢，减少由甲减引起的水肿和其他并发症风险；同时可增强身体对药物治疗的反应。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食，富含碘元素，并可能需要补充维生素D和钙质。充足的营养有利于甲状腺功能恢复及维持正常生理活动；此外，合理的膳食结构还有助于减轻由甲减引起的相关症状如便秘等问题。
除上述措施外，建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。对于有心力衰竭风险者，应限制盐摄入量，每日不超过5克。保持良好的睡眠质量也是管理甲减的重要组成部分，睡前避免饮用刺激性饮料如咖啡或茶。
2024-03-14 08:23
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
