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结核性葡萄膜炎治疗
补充说明：结核性葡萄膜炎治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
结核性葡萄膜炎治疗可以考虑抗结核药物治疗、眼部局部糖皮质激素、免疫调节剂、激光治疗、光动力疗法等方法。若症状持续或加剧，应立即就医以控制病情进展。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而减轻对眼睛的损害。结核性葡萄膜炎是由结核分枝杆菌引起的特异性眼内炎症，上述药物能有效杀灭结核杆菌。
2.眼部局部糖皮质激素
眼部局部糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液可按医嘱频繁点用以减少免疫反应。这类药物具有显著的抗炎作用，能够迅速缓解因免疫反应导致的眼部充血、水肿等症状。对于结核性葡萄膜炎伴随免疫反应活跃者效果尤为明显。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素眼用混悬液、他克莫司滴眼液需遵照医师指导规律使用。这些药物通过调节机体免疫状态来辅助治疗结核性葡萄膜炎。该病由结核菌感染引发的免疫应答异常所致，因此使用上述药物有助于改善病情。
4.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的激光精确摧毁异常组织的方法，在专业人员操作下完成。此方法适合处理结核性葡萄膜炎中出现的新生血管或其他异常结构。其作用机制主要是通过高能量激光产生的热效应直接破坏目标组织而不损伤周围正常组织。
5.光动力疗法
光动力疗法需要先注射一种特殊的药物使其与病变组织结合，然后用特定波长的光线激活药物产生毒性物质杀死病变细胞。该技术适用于结核性葡萄膜炎中存在异常增生的情况。它通过选择性地杀死异常细胞而不会伤害健康组织。
患者在接受结核性葡萄膜炎治疗期间，应注意遵循医嘱，合理用药，同时保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-18 08:27
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结核性葡萄膜炎是结核的常见眼部病变，在20世纪60年代以前曾经是葡萄膜炎的主要类型之一。结核在多系统多器官均可引起病变。结核杆菌感染在眼部最常见的病变是葡萄膜炎，也可引起眼睑、结膜、角膜、巩膜和表层巩膜、眼眶、视神经等的病变。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
