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脊髓炎病因怎么查
补充说明：脊髓炎病因怎么查
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎的病因可以通过血清学检查、脑脊液检查、神经电生理检查、头颅磁共振成像、肌电图等方法来确定。这些检查有助于识别感染性或非感染性原因导致的脊髓炎，以便制定有效的治疗方案。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得准确的诊断和治疗。
1.血清学检查
通过检测血液中的特定抗体和补体水平来确定是否存在感染性疾病的证据。例如，针对巨球蛋白血症、结核病等可能引起脊髓炎的病原体进行特异性IgM和IgG抗体检测可辅助诊断。
2.脑脊液检查
脑脊液检查可以提供关于脊髓炎的直接信息，包括细胞计数、蛋白质含量以及是否存在特定的病原体标志物。常规化验如白细胞计数增高可能是中枢神经系统感染的迹象。此外，也可考虑进行寡克隆带分析以排除多发性硬化症。
3.神经电生理检查
神经电生理测试能够评估神经传导速度和肌肉功能是否异常，从而判断是否存在神经损伤的情况。Nerve Conduction Studies和Electromyography是常用的神经电生理检查方法，前者用于评估神经传导功能，后者则可用于评估肌肉功能。
4.头颅磁共振成像
MRI能显示脊髓肿胀、脱髓鞘或其他结构改变，有助于确认脊髓受损的位置和范围。对于急性期患者，建议使用高场强设备并快速扫描以减少水肿伪影；慢性期患者则需注意观察软斑形成及其他继发表现。
5.肌电图
肌电图是一种无创性的检查手段，通过记录肌肉活动电信号来评估神经和肌肉的功能状态。如果发现运动单位动作电位时限延长，则支持周围神经病变的诊断；而持续出现自发电位则支持脊髓前角损害的诊断。
除了上述提及的检查外，还可遵医嘱进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行实验室分析。在确诊脊髓炎后，应遵循医生指导进行药物治疗，同时保持良好的休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-10 15:37
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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