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亨延顿病的治疗
补充说明：亨延顿病的治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亨延顿病的治疗可以考虑使用神经保护剂、抗胆碱酯酶药、美金刚、脑深部电刺激术、运动疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.神经保护剂
神经保护剂通过阻断神经毒性和促进突触再生来减缓病情进展，如使用美金刚、多奈哌齐等药物。这些药物能够减少神经细胞损伤，从而缓解亨廷顿病的症状，适用于改善舞蹈样动作、精神异常等症状。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱含量，改善认知功能障碍，常用药物包括利斯的明、多奈哌齐等。该类药物可增强突触间隙内乙酰胆碱浓度，提高突触传递效率，对亨廷顿病的认知障碍具有一定的治疗效果。
3.美金刚
美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，能透过血脑屏障，选择性作用于中枢神经系统，通过调节谷氨酸受体的功能发挥其神经保护作用。患者可在医生指导下口服美金刚胶囊、盐酸美金刚片等制剂。美金刚能特异性地与非竞争性位点结合，使NMDA受体失活，降低兴奋性毒性作用，减轻由亨廷顿病引起的神经元损伤。
4.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是将微小的电极植入大脑特定区域，通过电流刺激来调节神经活动的一种手术方法。对于亨廷顿病，通常会选择纹状体区域作为刺激目标。该技术可以改善亨廷顿病患者的运动控制问题，但需要个体化调整参数以达到最佳效果。
5.运动疗法
运动疗法包括物理治疗和职业康复训练，旨在维持或恢复肌肉力量及日常生活自理能力。针对亨廷顿病造成的运动障碍，如僵硬、震颤等，制定个性化方案有助于维持肢体灵活性并预防并发症。
亨廷顿病为一种遗传性神经退行性疾病，由于基因变异导致蛋白过度积聚所致。除上述常规治疗方法外，建议患者定期接受心理咨询，以应对可能出现的心理压力和情绪波动。饮食方面，应遵循营养均衡的原则，限制过多的脂肪摄入，特别是饱和脂肪，以减少神经系统的代谢负担。
2024-02-18 23:34
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