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食管胃底静脉曲张内镜治疗药物使用方法
补充说明：食管胃底静脉曲张内镜治疗药物使用方法
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的内镜治疗方法包括内镜硬化剂注射、内镜黏合剂注射、口服硬化剂、经皮经肝注射硬化剂以及脾动脉栓塞术。这些措施需要在专业医生指导下进行，并且应密切观察可能出现的并发症。
1.内镜硬化剂注射
内镜硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入曲张静脉，使其发生炎症反应、纤维化而闭塞。此措施通过破坏血管壁完整性来减少出血风险，是由于其能够迅速形成血栓并促进周围组织纤维化。
2.内镜黏合剂注射
内镜黏合剂注射是将一种特殊的胶状物质注入受损部位，封闭裂口，通常在门诊条件下完成。这种治疗方法旨在封闭消化道上的开放性孔洞，如食道或胃底静脉曲张破裂处，从而控制出血。该技术利用了黏合剂的物理特性，在接触到体液时会快速固化形成凝块，起到止血作用。
3.口服硬化剂
口服硬化剂包括在医生监督下服用特定药物，如酒精制剂或非甾体抗炎药，以增强食道和胃粘膜的硬度。这些药物有助于稳定脆弱的静脉壁，预防出血事件发生。选择此种方式是因为患者可能存在轻微至中度的静脉曲张，且希望避免侵入性手术。
4.经皮经肝注射硬化剂
经皮经肝注射硬化剂涉及使用针头穿过皮肤进入肝脏，在X射线引导下将硬化剂注入受影响区域。该措施旨在缩小或闭合异常的胆汁流通路径，缓解胆汁淤积引起的不适。对于患有胆汁淤积且无法接受手术者而言，这是一种安全有效的保守疗法。
5.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在影像学指导下将栓塞材料送至脾动脉进行堵塞的一系列介入放射学操作。该措施适用于因门脉高压导致脾脏肿大和脾功能亢进的患者。它能有效控制脾脏体积增长及减轻红细胞破坏速率。
在接受食管胃底静脉曲张内镜治疗期间，应遵循医嘱严格禁食，以免引起呕吐而导致腹压增加，加重静脉曲张的程度。同时，术后需密切观察有无呕血、黑便等情况出现，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-07 15:44
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
