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肝掌是怎么回事
补充说明：肝掌是怎么回事
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌可能是由慢性乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化、肝癌或遗传性血红蛋白病等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎患者体内存在乙肝病毒复制，导致肝脏受损，影响雌激素代谢和清除能力，血液中雌激素水平升高，进而引起肝掌。此外，由于肝脏对胆汁酸代谢异常，皮肤毛细血管会出现扩张的情况。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙型肝炎，减少雌激素产生，从而改善肝掌。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞损伤和炎症反应，进而发展为酒精性肝病。此时肝脏功能减退，对于雌激素的灭活作用减弱，造成雌激素水平增高，出现肝掌的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
3.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构破坏，血液循环受阻，使雌激素代谢障碍，雌激素向雄激素转化增多，刺激毛细血管充血和扩张，形成肝掌。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行，例如丙型肝炎引起的肝硬化需要使用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗；由酒精引起的肝硬化则应完全戒酒。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，肝脏合成、分泌以及降解雌激素的功能下降，雌激素在体内的累积，就会诱发肝掌的发生。肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，其中手术切除是最常见的方法，如肝切除术、肝移植术等。
5.遗传性血红蛋白病
遗传性血红蛋白病是一组由基因突变引起的小分子量血红蛋白分子结构异常的贫血性疾病，可导致溶血性贫血，引起肝脾肿大，当脾脏增大压迫到门静脉时，就会影响其回流，进而导致肝掌的出现。如果确诊为遗传性血红蛋白病，则需要通过输血来纠正贫血，还可以遵医嘱服用铁螯合剂，如去铁胺、地拉罗司等，以减少铁负荷。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查和甲胎蛋白检测，以监测病情变化。饮食上宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-16 17:31
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
