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角化性丘疹是怎么引起的
补充说明：角化性丘疹是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:47
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
角化性丘疹可能是由遗传性角化病、毛囊角化病、毛发上皮瘤、脂溢性角化病、扁平苔藓等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性角化病
遗传性角化病是由于基因突变导致表皮细胞分化异常和过度增生，引起角质层过厚而形成角化性丘疹。患者可遵医嘱使用维A酸类药物进行治疗，如异维A酸软胶囊、阿达帕林凝胶等。
2.毛囊角化病
毛囊角化病是一种常染色体显性遗传病，由毛囊上皮细胞过度生长导致角化不全所致。这种疾病会导致毛囊被角化的物质堵塞，从而形成角化性丘疹。患者可以遵照医生的意见用外用药膏局部涂抹来改善皮肤状况，例如水杨酸软膏、他扎罗汀乳膏等。
3.毛发上皮瘤
毛发上皮瘤是由毛囊干细胞的恶性转化所引起的皮肤肿瘤，其组织学特征为大量角朊细胞呈同心圆排列，因此会出现角化性丘疹的现象。本病通常需要通过手术切除的方式来进行处理，比如激光去除术、冷冻治疗等。
4.脂溢性角化病
脂溢性角化病又称老年斑，是老年人常见的良性表皮增生性病变，主要是因为年龄增长、日晒等因素导致皮肤老化，使黑素细胞功能增强并产生过多的黑色素，进而促使角质形成细胞过度增殖，形成角化性丘疹。针对此病症，临床上一般建议采取液氮冷冻或者二氧化碳激光等方式进行治疗。
5.扁平苔藓
扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫因素、遗传因素以及感染有关。这些因素可能导致皮肤黏膜发生自身免疫反应，表现为皮肤表面出现白色条纹状损害，伴有轻微瘙痒。患者可在医生指导下口服抗组胺药缓解症状，如西替利嗪片、氯雷他定片等。
针对角化性丘疹，建议定期观察皮损变化，必要时进行皮肤活检以排除恶变风险。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少某些相关疾病的发病风险。
2024-02-01 00:13
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丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。丘疹多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。丘疹的顶部可以是尖的呈锥形，圆的呈半球形，扁平形或中间凹陷如脐窝。颜色可以是红色如银屑病、紫红色植扁平苔薛黄色（黄色瘤）白色（萎缩性硬化性苔舞）褐色（色素病）等。丘疹可发生在全身各部位或毛囊、汗腺的部位。存在时间可长可短，数目可多可少，可柔软或坚硬，表面光滑或粗糙，可呈乳头状或表面覆以鳞屑。可散在分布，群集分布，可局限性或全身性或对称性。自觉症状轻重不同，如症痒等或无任何自觉症状。若损害介于丘疹与斑疹之间表面扁平稍隆起则称为斑丘疹。丘疹顶端上有水疮或脓疤则称为丘疤疹或脓疮丘疹。
症状起因：多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现，有的同时伴有其他皮损。丘疹发生的病变位于表皮或真皮上部，因此从病理角度认为，引起丘疹的机理为该部位由于某种代谢产物的堆积；或表皮或真皮细胞限局性增生；或该部位的炎性水肿和各种细胞的浸润均可表现为丘疹。代谢产物的沉积：如皮肤淀粉样变的丘疹为真皮乳头淀粉样蛋白沉积所致。新液水肿性苔踪的丘疹，系由真皮上部大量就蛋白的沉积。胶样粟丘疹的丘疹则为真皮乳头层内均质胶样团块浸润引起。表皮或真皮细胞的限局性增生引起的丘疹如寻常疣、扁平疣、银屑病均为表皮细胞的过度增生使表皮限局性隆起。德类、皮肤纤维瘤亦为增生的细胞形成丘疹。表皮的限局性水肿引起的丘疹见于湿疹、接触性皮炎等。由于各种细胞浸润表皮或真皮引起的丘疹，临床有其特征性。化脓性炎性丘疹以嗜中性粒细胞浸润为主；慢性炎性丘疹以淋巴细胞浸润为主；变应性因素引起的丘疹以嗜酸性粒细胞浸润为主；结核性丘疹以上皮样细胞淋巴细胞浸润；梅毒性丘疹以浆细胞浸润；黄瘤病则以泡沫细胞浸润为其特征。引起丘疹的发病机理与其发病因素有关。
就诊科室：皮肤病
