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恶露不下的原因主要有
补充说明：恶露不下的原因主要有
2021-08-08 19:47
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
恶露不下的原因主要包括子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔内有残留组织等，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床上主要表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎的症状主要有下腹痛、白带增多、腰酸下腹坠胀感等，可能会导致恶露不尽。治疗子宫内膜炎需要根据具体病原体选择抗生素，比如头孢曲松钠、头孢克肟等。患者也可以在医生指导下配合使用中成药进行治疗，比如妇科千金片、宫炎平片等。
3、宫腔内有残留组织
如果胎盘、胎膜组织残留在宫腔内，可能会刺激子宫收缩，导致恶露排出不畅，从而出现恶露不尽的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果有残留组织，患者可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，促进残留组织排出。必要时，患者需要通过清宫术等方式进行治疗。
除此之外，也可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病有关。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-06-29 16:21
举报刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
恶露不下一般是组织物有残留、产褥感染、产后子宫复旧不良等原因造成。恶露不尽、不下通常是由组织物残留导致的，产妇妊娠月份较大导致宫腔内的蜕膜组织、胎盘、胎膜未及时排出都会存在恶露不尽等情况。比如胎盘残留引起的子宫收缩无力，会导致恶露不尽现象。产后盆浴、卫生巾不洁等原因致使宫腔感染，也会导致恶露不下。
2023-03-29 19:28
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恶露不下多由产时或产后情志不畅，肝气郁结，气机不利，血不得畅行而瘀;或临产受寒，或素体阳虚，伤于风冷，血为寒凝等引起恶露不下。常见证型有：①气滞血瘀型恶露不下。证见恶露不下，或下之甚少，或时下时止，色暗红，或挟有血块，小腹胀痛，胸胁胀满，精神抑郁，舌质正常，脉弦。治宜理气解郁，活血化瘀，方用香艾芎归饮等。②寒凝血瘀型恶露不下。证见恶露甚少或不下，色紫暗，有瘀块，小腹疼痛拒按，按之痛甚，得热稍减，肢冷畏寒，舌质紫暗，脉沉紧。治宜温经散寒，活血化瘀，方用选温经汤等。
症状起因：后败血冲心明・《证治准绳・女科》云：“夫产后语言颠倒，或狂言谵语……因产后心虚，败血停积，上干于心”。心主血脉而藏神。因为产后耗伤血脉，心气大虚，此时若败血不下，败血上冲于心，扰乱心神，而诱发败血冲心之症。现代医学认为，此症的发生与多种因素有关，有精神病史，社会经历不顺利因素，婚姻家庭有矛盾，个性孤僻，焦虑或难产等。分娩后机体内分泌系统功能急剧变化，产后雌激素含量迅速下降，胎盘类固醇减少，产后皮质酮消失，尿中去甲肾上腺素减少，分娩后恶露涩少、疲劳、子宫复旧不良等因素。
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