发病时间：不清楚
怎样检查颈静脉怒张
补充说明：怎样检查颈静脉怒张
a******W 2021-08-08 19:47
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈静脉怒张的检查可以通过颈静脉压测量、心脏超声检查、胸部X线检查、颈动脉超声、下肢深静脉超声等医学检查来评估。如果症状持续或伴有其他体征异常，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.颈静脉压测量
颈静脉压测量用于评估上腔静脉回流受阻情况，可辅助诊断颈静脉怒张。医生会在患者的颈部找到颈静脉，并使用特定装置施加压力来测量其充盈程度。
2.心脏超声检查
心脏超声检查能够显示血液流动和心脏结构，有助于查明是否存在心力衰竭等疾病，从而引起颈静脉怒张的情况发生。通过高频声波扫描患者的心脏区域，在专业人员指导下完成。
3.胸部X线检查
胸部X光片可以提供肺部、心脏和其他胸腔结构的图像，帮助识别可能导致颈静脉扩张的问题。立位或坐位拍摄前后位及侧位片。需注意避免穿着有金属饰品的衣服以减少辐射接受量。
4.颈动脉超声
颈动脉超声检查是一种无创性检查方法，能清晰地显示颈总动脉及其分支血管是否有狭窄、堵塞、动脉粥样硬化斑块形成等情况，从而引发颈静脉怒张的现象出现。通常采用B型超声技术，在颈部两侧依次扫查双侧颈总动脉分叉处至颅底段以及颈内动脉起始段。
5.下肢深静脉超声
下肢深静脉超声检查可用于评估下肢深静脉是否通畅，以确定血栓引起的颈静脉扩张。医生会沿大腿根部向下移动探头，同时观察超声影像中静脉壁厚度、血流速度等信息。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体时间限制可能有所不同，应遵循医嘱并提前咨询相关医护人员。在接受颈静脉怒张的相关检查时，建议患者避免佩戴金属首饰，以免影响放射学检查结果。
2024-04-17 15:38
举报相关问题
向医生提问
正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时，颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张，表明静脉压增高，为不正常现象。 颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化。
症状起因：病因分类1、引起右心衰竭的各种器质性疾病：慢性肺源性心脏病、肺动脉栓塞，先天性心脏病包括原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄正btein畸形、艾森曼格综合征、风湿性心脏病包括三尖瓣狭窄及（或）三尖瓣关闭不全，限制性心肌病。2、主要为体循环静脉压增高的表现。半卧位或坐位时在锁骨上方可见到充盈的颈外静脉，干颈反流征阳性，压迫肿大的肝脏时可见颈静脉充盈加剧，是右心功能不全的较早期表现，严重者患者手臂或其他浅表静脉也可见充盈、怒张。3、心包疾病：心包积液，缩窄性心包炎。4、上腔静脉综合征。机理当上述原因造成右心房容量增加或压力升高时，静脉淤血，静脉压升高，上腔静脉回流受阻时，可造成颈静脉怒张。1、右心衰竭：肺心病、先天性心脏病及风湿性心脏病均可导致右室前负荷过度而引起右心衰竭，使体循环淤血。2、心腔充盈受限：正常时心包腔内压力低于大气压，也低于心房压和心室舒张压。当心包渗出液迅速积聚和（或）渗液量超过一定水平时，心包内压力即急骤上升，或心包增厚、僵硬。纤维化，使心包缩窄，整个心脏和大血管出口处均受到压迫，妨碍心室舒张和充盈影响血液回流到右心，使静脉压升高。3、上腔静脉阻塞，使上腔静脉回流受阻，造成颈静脉怒张。
就诊科室：心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
