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继发性心肌病常见的发病原因
补充说明：继发性心肌病常见的发病原因
a******W 2021-08-08 19:47
继发性心肌病 感染性心内膜炎 酒精性心肌病 围产期心肌病 糖尿病性心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性心肌病可能由感染性心内膜炎瓣膜损害、酒精性心肌病、围产期心肌病、糖尿病性心肌病、高血压性心肌病等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎瓣膜损害
由于细菌、真菌等致病微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，反复发生感染和炎症反应导致心脏瓣膜损害。这会引起瓣膜狭窄或关闭不全，进而影响心脏功能。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，可预防进一步的瓣膜损伤。
2.酒精性心肌病
长期酗酒会导致酒精中毒，影响心肌细胞结构和功能，引起心肌细胞变性和坏死，从而诱发心力衰竭的发生。戒酒是治疗的关键，同时需要营养支持治疗，补充维生素B族和蛋白质，以改善患者的生活质量并降低死亡风险。
3.围产期心肌病
围生期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后5个月内的一种急性心肌病变，可能与免疫因素、遗传易感性、激素水平变化有关。此时心肌受到炎症因子刺激，出现水肿、纤维化等情况，使心脏收缩能力下降。利尿剂有助于缓解水肿，常用药物包括片、螺内酯片等；扩张血管药可以增加血流量，常用的有硝普钠注射液、盐酸地尔硫卓片等。
4.糖尿病性心肌病
高血糖状态导致蛋白非酶糖基化，促进氧化应激和炎症反应，这些过程都对心肌造成损伤。这种损伤可能导致心肌细胞凋亡、微血管病变以及心室重构，最终发展为心力衰竭。控制血糖是关键，可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、二甲双胍格列本脲片进行治疗，也可以使用胰岛素注射液进行治疗。
5.高血压性心肌病
长期未得到良好控制的高血压，尤其是舒张压持续升高时，会对左心室壁产生压力负荷，久而久之会导致心肌肥厚。随着时间推移，心肌逐渐变得僵硬，心室腔缩小，心排出量减少，形成心力衰竭。β受体阻滞剂能减慢心率、减弱心肌的收缩力，代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等；钙通道拮抗剂能够松弛血管平滑肌、降低心脏的兴奋性，常用药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
建议定期监测血压、血脂、血糖水平，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排超声心动图、冠状动脉造影等检查来评估心脏状况。
2024-01-13 10:28
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
左卡尼汀注射液
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心率失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
