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小孩先天性主动脉瓣狭窄怎么办
补充说明：小孩先天性主动脉瓣狭窄怎么办
a******W 2021-08-08 19:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩先天性主动脉瓣狭窄可以考虑经皮主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣膜置换术、心导管球囊扩张术、主动脉瓣膜成形术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊以压开瓣叶。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。该手术通过减少心脏负荷来缓解主动脉瓣狭窄引起的不适症状。具体机制是通过球囊压迫狭窄部位，使瓣叶组织受到牵拉和扩张，从而改善血流动力学状态。
2.主动脉瓣膜置换术
主动脉瓣膜置换术是一种外科手术，需全身麻醉并切开心脏，移除病变瓣膜后植入人工瓣膜。手术时间因个体差异而异，一般为3-5小时。该手术旨在彻底消除主动脉瓣狭窄，防止进一步的心脏损害。通过替换狭窄瓣膜，恢复血液顺畅流动，减轻心脏负担。
3.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是在X光机监视下将一根细软的导管插入大腿根部的大血管内，沿血管到达主动脉瓣狭窄处，用一个带有小气囊的导管对狭窄处进行扩宽处理。该方法利用高压气体膨胀球囊，对狭窄的主动脉瓣施加压力，使其变得宽松，增加血流量。
4.主动脉瓣膜成形术
主动脉瓣膜成形术是一种介入性微创手术，通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制器械送入体内进行操作，整个过程约40分钟至1小时。该技术通过重塑受损瓣叶结构，达到扩大瓣口、改善血流通畅度的目的；对于轻度至中度主动脉瓣狭窄患者效果显著。
建议定期监测患儿的心功能及血压变化，以便及时发现异常。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入量，以减轻心脏负荷。
2024-01-27 11:23
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瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
注意事项： 注意预防感染发生。
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地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
