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心脏二尖瓣狭窄的症状
补充说明：心脏二尖瓣狭窄的症状
a******W 2021-08-08 19:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等症状。由于二尖瓣狭窄可能引起严重的心脏疾病，建议患者及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致左心房血液流入左心室受阻，使左心室收缩时需要更大的力量来克服阻力。此时患者的心脏会代偿性地加快跳动以满足身体的需求，从而出现心悸的感觉。这种不适感通常描述为心跳不规则或快速跳动，可能伴有胸部紧迫感。
2.呼吸困难
当心脏二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺部淤血和水肿，进而影响到气体交换的功能，使得每次通气量减少，因此会出现呼吸困难的现象。表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.咳嗽
心脏二尖瓣狭窄会引起肺静脉高压和肺水肿，导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽。咳嗽通常发生在晚上或醒来时，且伴随有痰液。
4.端坐呼吸
心脏二尖瓣狭窄严重时可导致肺动脉高压，增加右心负荷，引起肺小动脉痉挛和肺血管重构，进一步加剧肺动脉高压。当患者处于平卧位时，重力作用会使回心血量增加，加重肺淤血，从而诱发端坐呼吸。患者需要采取半卧位或坐位才能缓解呼吸困难。
5.夜间阵发性呼吸困难
心脏二尖瓣狭窄致左心房压力增高，继而导致肺静脉压力升高，发生间断性的肺水肿，引起夜间阵发性呼吸困难。主要特征是在夜间睡眠中突然醒来，伴有喘息和呼吸急促，需立即坐起才能缓解。
针对心脏二尖瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图检查以评估瓣膜情况。治疗措施包括药物治疗如硝普纳等控制症状，以及手术治疗如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-03-23 23:52
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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