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继发性青光眼如何治疗
补充说明：继发性青光眼如何治疗
a******W 2021-08-08 19:47
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
继发性青光眼可以通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷冻术、经巩膜睫状体透热术、经巩膜小梁切开术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以控制病情进展。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射前房内小梁组织来增加房水外流，通常分为数次治疗。此措施有助于改善房水流通，减少眼压，适用于缓解继发性青光眼的症状。其作用机制是利用激光精确地切除一小部分小梁组织，扩大房水流出通道。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是一种非侵入性的治疗方法，通过应用激光到虹膜边缘，形成一条微小的孔道，以增加房水排出。该措施适合于那些存在瞳孔阻滞因素但不需要立即手术干预的患者。它间接降低了眼内的压力，从而减轻了继发性青光眼的症状。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是在表面麻醉下将探针放置于角膜缘处，然后对准睫状体进行快速冷冻处理的一种眼科手术方式。该方法能够有效地破坏产生房水的组织，减少房水分泌量，进而控制眼压水平。由于其操作简单、风险较低且效果显著，因此广泛应用于各种类型的青光眼治疗中。
4.经巩膜睫状体透热术
经巩膜睫状体透热术是通过红外线加热的方式对眼球内部的组织进行加温，以达到治疗目的。此法可使睫状肌收缩，促进房水循环；同时也能刺激色素上皮细胞分泌更多的液体进入葡萄膜系统中，帮助降低眼压。该技术可用于治疗多种类型的眼部疾病，包括继发性青光眼。
5.经巩膜小梁切开术
经巩膜小梁切开术是一种微创手术，在局部麻醉下通过将巩膜穿刺并插入小刀头至小梁网处进行切割。该措施旨在去除部分小梁组织，增加房水引流，有效控制眼压上升。对于药物治疗无效或无法耐受者而言，这是一种有效的选择方案。
在接受治疗期间，应定期监测眼压变化及视力稳定性，避免剧烈运动以减少眼震的发生。此外，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有利于病情恢复。
2024-03-14 01:00
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
