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酒精性肝硬化的症状
补充说明：酒精性肝硬化的症状
a******W 2021-08-08 19:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等典型症状。由于酒精性肝硬化可能导致严重的肝脏疾病，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹水
酒精性肝硬化时肝脏结构被破坏，导致门静脉高压和低白蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
酒精性肝硬化患者的肝脏长期受到损伤，会导致脾脏血液回流受阻，从而出现脾脏充血水肿的情况。当病情进一步发展，就会引起脾脏增大。脾肿大的患者可能会感到左上腹疼痛或不适，严重时可能出现脾功能亢进的症状，如贫血、血小板减少等。
3.肝掌
由于酒精性肝硬化导致肝脏代谢异常，雌激素灭活减少，使得毛细血管扩张而形成肝掌。肝掌多出现在手掌大小鱼际处，皮肤表面充血似朱砂点，按压后红色即消退。
4.蜘蛛痣
酒精性肝硬化会引发肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致体内雌激素水平升高，促进皮下毛细血管扩张，形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常位于颜面、颈部和胸部，呈辐射状分布，中心为一个小红点，周围有红晕，压迫时可暂时消失。
5.黄疸
酒精性肝硬化会引起胆汁淤积，胆红素不能正常排出体外，进而引起黄疸的发生。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，可能伴随尿液变深。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏状况。治疗措施包括戒酒以及在医生指导下使用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者平时应注意均衡饮食，避免高脂肪食物，定期监测肝功能指标，保持良好的生活习惯，有助于减轻酒精性肝硬化的症状并延缓病情进展。
2024-02-14 16:43
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
