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动力性肠梗阻怎么治疗
补充说明：动力性肠梗阻怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动力性肠梗阻可以通过胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、补液治疗、镇痛治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.胃肠减压
通过插入胃管至患者胃部，持续引流出积聚在肠道内的气体和液体，减轻压力。此措施有助于缓解因肠腔内压力增高引起的不适症状，对于改善动力性肠梗阻患者的临床状况有积极作用。
2.营养支持治疗
提供易于消化吸收且营养均衡的食物，如高蛋白、低脂肪流质饮食；遵循逐步增加摄入量的原则。旨在恢复机体新陈代谢及免疫功能，促进损伤组织修复，对促进病情恢复具有重要意义。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。可预防继发性细菌感染，防止并发症发生发展，有利于控制炎症反应，进而辅助治疗动力性肠梗阻。
4.补液治疗
根据患者脱水程度和需要快速补充水分及电解质，输注平衡盐溶液或专用复方电解质林格氏液。维持水电解质平衡有助于稳定循环状态并预防进一步恶化；加速康复过程。
5.镇痛治疗
针对腹部不适给予非甾体抗炎药如阿司匹林或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。减少由肠壁肌肉收缩引起的痉挛所致之绞痛现象；提高生活质量。
在治疗动力性肠梗阻的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是肠梗阻是否加重或其他并发症的发生。必要时需及时手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等，以解除肠梗阻，恢复正常肠蠕动功能。
2024-01-29 06:11
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
