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主动脉缩窄什么时候有症状
补充说明：主动脉缩窄什么时候有症状
a******W 2021-08-08 19:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉缩窄通常在成年后出现胸痛、呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状，可能伴随下肢间歇性跛行。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗需求。
1.胸痛
当主动脉狭窄时，由于心脏需要更大的压力来泵血，导致胸部出现疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有压迫感或烧灼感。
2.呼吸困难
主动脉缩窄会引起肺部血液供应不足，从而导致肺动脉高压和肺水肿。这会增加呼吸阻力，引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为活动后气促，严重时即使静息状态下也会感到呼吸不畅。
3.心绞痛
主动脉狭窄会导致心脏供血减少，此时为了满足身体需求，心脏会通过增加心率和心肌收缩力来提高血液循环量，此时耗氧量增加，容易诱发心绞痛。心绞痛通常发生在胸骨后方，可向左臂放射，持续数分钟至数十分钟不等。
4.晕厥
若主动脉严重狭窄，会导致脑部缺血缺氧，使大脑功能暂时紊乱，进而引发晕厥。晕厥多突然发生，患者可能会在站立或活动时出现，躺下后可缓解。
5.下肢间歇性跛行
严重的主动脉缩窄会影响下肢的血液供应，导致肌肉疲劳和痉挛，引起下肢间歇性跛行。跛行通常是在长时间行走后出现，休息片刻后可以缓解，是由于下肢肌肉需氧量增加所致。
针对主动脉缩窄的症状，建议进行超声心动图、CT血管造影或MRI血管造影以评估主动脉的情况。治疗措施可能包括药物治疗如β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂以及手术治疗如经皮介入治疗或开放修复术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查并遵循医嘱进行生活方式管理。
2024-04-10 03:05
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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