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自身免疫性溶血症贫血是怎么引起的
补充说明：自身免疫性溶血症贫血是怎么引起的
a******W 2021-08-08 19:50
自身免疫性溶血 贫血 抗红细胞抗体 免疫球蛋白 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性溶血症贫血可能是由抗红细胞抗体产生异常增多、遗传性免疫球蛋白缺乏症、巨球蛋白血症、淋巴增殖性疾病、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗红细胞抗体产生异常增多
当机体对自身红细胞膜上的某种成分发生错误识别并产生相应的抗体时，这些抗体会与红细胞结合并在补体系统的参与下导致其破坏。例如，使用环磷酰胺可以抑制B细胞活化和自身抗体产生，用以治疗自身免疫性溶血性贫血。
2.遗传性免疫球蛋白缺乏症
遗传性免疫球蛋白缺乏症是由于基因突变导致免疫球蛋白合成减少或功能缺陷，无法有效清除自身红细胞中的抗原-抗体复合物，进而引起溶血反应。IgG分子替代疗法可用于补充患者体内缺失的IgG亚型，如静脉注射人免疫球蛋白。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。高水平的免疫球蛋白可能会与红细胞表面的抗原结合形成抗原-抗体复合物，从而激活补体系统导致红细胞溶解。利妥昔单抗通过特异性地与CD20分子结合，在结合后被巨噬细胞吞噬而死亡，从而减轻巨球蛋白血症患者的症状。
4.淋巴增殖性疾病
淋巴增殖性疾病是一组由各种原因导致淋巴组织过度增生的疾病总称，包括慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤等。这些疾病的淋巴细胞通常会表达一些共刺激分子，这些分子能够促进T细胞介导的红细胞破坏。环磷酰胺能抑制DNA合成，干扰淋巴母细胞分裂，使淋巴细胞溶解死亡，因此可以缓解淋巴增殖性疾病患者的病情。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于免疫调节紊乱导致自身抗体攻击红细胞，使其寿命缩短。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能抑制免疫应答，减轻系统性红斑狼疮患者的症状。
自身免疫性溶血性贫血患者需要定期监测血常规、血生化以及不规则抗体检测，以评估病情活动度和治疗效果。饮食方面，建议增加富含铁质食物，如瘦肉、菠菜，同时注意避免摄入可能诱发溶血的食物或药物。
2024-01-30 05:25
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
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