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胎粪性便秘原因
补充说明：胎粪性便秘原因
a******W 2021-08-08 19:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
[胎粪性便秘]的原因可能包括遗传因素、胎粪淤积、肠道神经发育不全、先天性巨结肠以及药物影响。由于这些因素可能导致不同的症状和严重程度，建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致消化系统功能异常，进而引起便秘。对于由遗传因素引起的便秘，可以考虑使用促进胃肠动力的药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.胎粪淤积
胎儿吞入羊水和吞咽的黏液，在肠道内形成胎粪，当胎粪过多时会导致肠道堵塞，从而引起便秘。针对胎粪淤积引起的便秘，可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗。
3.肠道神经发育不全
由于神经控制下的肠道运动障碍，使排便反射减弱或消失，导致大便排出困难。如果确诊为肠道神经发育不全所致便秘，可以在医生指导下通过生物反馈疗法来改善症状。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或减少，使该处的肠管出现痉挛狭窄，近端结肠代偿性肥厚、扩张，近端结肠内容物不能顺利下运，致其逐渐呈继发性的动力性梗阻，进一步加重了便秘的症状。先天性巨结肠患者通常需要手术治疗，如根治性手术，以切除病变肠段并建立正常的排泄通道。
5.药物影响
某些药物可能会影响肠道蠕动或增加肠道对水分的吸收，从而导致便秘的发生。若确定是由药物引起的便秘，应咨询医师调整用药方案，例如更换成轻泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
建议定期进行新生儿体检，包括肛门指诊和腹部超声检查，监测婴儿的排便情况。必要时，可遵照医生意见进行电子纤维结肠镜检查，以评估肠道结构和功能是否正常。
2024-01-25 19:05
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正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
