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脑血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管所致的痴呆
补充说明：脑血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管所致的痴呆
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管性痴呆是由脑梗死、脑出血、多发性脑梗死性痴呆、脑淀粉样血管病或脑动脉硬化等疾病引起的认知障碍，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起神经细胞损伤和坏死，进而影响认知功能。受损区域通常集中在大脑皮层，涉及记忆、语言和执行功能。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防脑梗死再发生，以减少认知损害风险。
2.脑出血
脑出血由脑内微动脉瘤破裂引起，导致急性颅内压增高和脑水肿，压迫周围组织结构，引起一系列临床表现。病变部位不同，可出现偏瘫、失语等神经系统定位体征。脑血管造影术是一种介入放射学技术，在X光透视监视下，使用一根细软导管插入到颈总动脉或椎动脉中，注入含碘造影剂，使颅内大血管显影，从而诊断脑血管病变的情况。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次发生的脑梗塞所造成的脑实质破坏，广泛的脑白质疏松和脑萎缩，以及由此产生的认知障碍。这种类型的痴呆通常伴有步态不稳、尿便障碍、肢体活动不利等症状。美金刚可以改善阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能和行为症状，但需注意监测患者的心率和血压变化。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑内的中小动静脉壁上，形成淀粉样脑血管病，进而导致脑内微出血和血肿形成，引起脑功能障碍。典型表现为反复发作的脑叶出血和波动性认知功能减退。依达拉奉具有抑制自由基的作用，能抑制脂质过氧化物的产生，减轻脑水肿，促进脑梗死后神经功能恢复，对脑血管性痴呆有一定的治疗作用。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化会导致脑供血不足，长期的脑供血不足会引起脑细胞缺血缺氧，从而引起脑细胞死亡，进一步发展为脑血管性痴呆。主要表现为记忆力下降、反应迟钝、情绪异常等症状。他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓脑动脉硬化的进展，适用于脑动脉硬化患者。常用药包括阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期进行头颅MRI检查以评估脑血管状况，同时关注日常生活中的饮食健康，遵循医嘱调整饮食习惯，例如增加富含ω-3脂肪酸的食物摄入量，如鲑鱼、核桃等，有助于改善病情。
2024-01-28 11:32
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
