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醛固酮缺乏症怎么排除
补充说明：醛固酮缺乏症怎么排除
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮缺乏症的排除可以通过血浆电解质测定、尿液电解质分析、ACTH兴奋试验、抑制试验以及盐负荷试验等医学检查来协助诊断。如果怀疑患有此疾病，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.血浆电解质测定
通过检测血液中的钠、钾等离子浓度来评估体内的电解质平衡状态。采集静脉血样后立即送检，在无菌条件下分离出血清进行生化分析。
2.尿液电解质分析
该检查用于评估肾脏对电解质的排泄能力以及是否存在电解质失衡的情况。留取晨起第一次中段尿液样本送至实验室进行分析，包括检测尿比重、钠、钾等指标。
3.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验旨在评估肾上腺皮质是否能正常响应垂体前叶促肾上腺皮质激素的刺激。受试者接受ACTH激动剂后采集血液样本以测量相关激素水平变化。
4.抑制试验
抑制试验旨在验证外源性糖皮质激素是否能有效抑制内源性醛固酮分泌。受试者服用一定剂量的后评估其对血压和电解质的影响。
5.盐负荷试验
盐负荷试验可模拟高盐饮食条件下的生理反应，帮助判断个体对钠敏感性的差异。受试者分次摄入一定量食盐，并监测一段时间内血压及电解质变化情况。
以上各项检查前应避免剧烈运动和长时间禁食，以免影响电解质水平和肾素-血管紧张素系统的活性。
2024-03-11 18:54
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醛固酮缺乏症(aldosteronedeficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全肾上腺皮质功能减退症的表现之一，也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。前者包括Addison病、先天性肾上腺皮质增生症、慢性垂体功能减退症、感染、出血或转移瘤破坏肾上腺，手术切除肾上腺后等;后者指醛固酮选择性分泌不足，肾上腺其他激素(如糖皮质激素)正常，而或ALD的外周作用缺陷所致。
