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呼吸性酸中毒常见病因
补充说明：呼吸性酸中毒常见病因
a******W 2021-08-08 19:51
呼吸性酸中毒 胸廓畸形 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 潮式呼吸
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性酸中毒可能由肺通气不足、肺换气障碍、胸廓畸形、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肺通气不足
肺通气不足导致体内二氧化碳不能有效排出，二氧化碳浓度升高，进而抑制了体内的碳酸酐酶活性，使细胞内产生的碳酸氢根保留在血液中，引起血液pH值下降，从而引发呼吸性酸中毒。增加患者的潮式呼吸频率和深度是一种常见的治疗方法，以促进气体交换，改善通气功能。
2.肺换气障碍
肺换气障碍阻碍氧气进入血液，造成身体缺氧，而机体为了获取更多氧气，会通过代偿机制增加呼吸频率和深度，这可能导致过度通气，进一步降低二氧化碳水平，引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒。当病情持续发展时，可能会出现呼吸困难、口唇紫绀等症状。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管，缓解不适症状。
3.胸廓畸形
胸廓畸形影响到正常的胸廓运动范围和肋骨活动度，限制了肺部的扩张和收缩，降低了肺活量，影响肺泡与外界环境之间的气体交换，从而引起呼吸性酸中毒的发生。胸廓畸形矫正手术是针对胸廓畸形的一种外科治疗方法，旨在恢复胸廓的正常解剖结构和功能，术后需定期复查，监测病情变化。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病会引起肺小泡弹性回缩力减退，残气量增多，肺泡无效腔增大，导致肺泡通气血流比例失调，引起换气功能障碍，从而引起呼吸性酸中毒。患者可在医生指导下进行肺康复训练，包括有规律地进行步行、慢跑等低至中等强度的有氧运动，有助于提高肺功能和生活质量。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺血管阻力增高，肺循环压力升高，右心室负荷加重，长期心脏负荷过重会影响肺部血液循环，导致肺组织受损，肺泡毛细血管膜增厚，肺顺应性下降，肺泡通气血流比例失衡，引起换气功能障碍，导致呼吸性酸中毒。患者应减少高脂肪食物摄入，如红肉、黄油等，以减轻心脏负担，必要时可通过吸氧疗法来改善缺氧状态，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
建议定期进行肺功能测试和胸部X光检查，以便早期发现并处理相关病变。对于存在吸烟史者，应戒烟并远离二手烟环境，以减少肺部损伤风险。
2024-03-14 08:06
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
