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大脑出血是什么原因引起的严重吗
补充说明：大脑出血是什么原因引起的严重吗
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大脑出血可能是由高血压、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形、凝血功能障碍等引起的，病情可能比较严重。患者应立即就医以评估出血量并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性等病理改变，从而引起颅内压增高和脑水肿。若未及时控制，可导致脑实质内压力超过正常范围而发生破裂。患者需要遵医嘱使用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉瘤
由于先天发育异常或者后天外伤等原因导致脑部动脉壁局部薄弱，在高压血液冲击下形成隆起，容易出现破裂的情况，造成急性脑出血。对于无症状的小型脑动脉瘤，可以定期复查；而对于大型且有出血风险的脑动脉瘤，则需通过手术切除。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样蛋白沉积于脑内的小到中等动脉壁中，使血管壁变得脆弱易碎，受到轻微创伤就可能破裂出血。这种病变通常累及软脑膜中的穿通动脉，使其易于破裂出血。针对脑淀粉样血管病，建议患者可以在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等，这些畸形可能导致局部血管壁薄弱，容易破裂出血。脑血管造影术是一种常用的诊断手段，也可用于指导介入治疗。此外，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）也是常用的影像学检查方法。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致血液无法凝固，增加出血的风险。如果确诊为凝血功能障碍，应在医师指导下接受相应的治疗，例如补充缺乏的凝血因子或维生素K。
针对大脑出血，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少血压波动对病情的影响。同时，建议定期进行血压监测、血脂检测以及头颅MRI等检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-01 04:59
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
