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咳铁锈色痰的原因
补充说明：咳铁锈色痰的原因
a******W 2021-08-08 19:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳铁锈色痰可能源于肺栓塞、大叶性肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等疾病，这些疾病可能导致呼吸道出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉分支，导致肺组织缺氧和坏死，引起炎症反应。当肺部组织受到损伤时，可能会出现咳出带血丝的痰液。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.大叶性肺炎
由细菌感染引起的肺泡壁和肺泡腔内的炎症，病变常呈大叶性分布。此时由于炎症刺激，可导致呼吸道黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，红细胞从破损的血管内进入呼吸道，从而形成铁锈色痰。抗生素是主要治疗方法，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.急性支气管炎
指各种因素导致的支气管黏膜急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。炎症因子刺激会导致局部黏膜充血肿胀，进而诱发咳嗽、咳痰等症状。患者可以遵医嘱服用镇咳祛痰药来缓解不适症状，比如右美沙芬、氨溴索口服溶液等。
4.慢性支气管炎
是由多种原因导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症反复发作容易导致气道狭窄，引起排痰不畅，痰液积聚则可能呈现铁锈样颜色。戒烟限酒、改善生活环境是控制病情进展的重要手段，同时需定期复查以监测病情变化。
5.支气管扩张症
是一种常见的呼吸系统慢性疾病，多由支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久性的扩张。此时由于炎症刺激，会引起咳嗽、咳痰的症状发生，且痰液中含铁量较高，因此会出现铁锈色痰。患者需要及时就医，在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
针对咳铁锈色痰的情况，建议患者进行胸部X光片、CT扫描以及血液分析等检查，以排除肺栓塞和其他潜在的肺部疾病。
2024-01-30 09:50
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咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。
