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尿石症的典型症状
补充说明：尿石症的典型症状
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿石症的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难。这些症状可能表明泌尿系统存在结石，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.尿频
尿石症患者由于结石刺激膀胱三角区和后尿道黏膜，导致泌尿系统平滑肌频繁收缩，进而出现尿频的症状。尿频主要表现在白天或夜间排尿次数明显增多，且每次排尿量较少。
2.尿急
当尿路存在结石时，会对局部造成机械性损伤，使炎症因子刺激周围组织，引发尿急的现象。尿急通常伴随有强烈的排尿意愿，难以控制，甚至可能伴有尿失禁的情况。
3.尿痛
尿石症患者若结石移动或者体积较大，会摩擦、压迫尿路黏膜，导致黏膜破损出血，从而引起疼痛。此外，还可能会诱发感染，加重疼痛感。尿痛常表现为排尿时感到灼热、刺痛或刀割样疼痛，有时可放射至阴茎头部。
4.血尿
如果尿液中存在血液，会导致尿色变红，严重时会出现肉眼可见的红色尿液，即血尿。尿石症患者的结石表面易形成溃疡面，当结石活动时，容易划破输尿管壁上的毛细血管，导致血尿的发生。血尿通常为鲜红色或茶褐色，可能伴有血块，特别是在排尿开始时更为明显。
5.排尿困难
尿石症患者若结石堵塞了尿道口，则会引起排尿困难，此时膀胱需要更大的压力才能将尿液排出体外，因此会产生不适感。排尿困难可能表现为排尿时间延长、尿流变弱或完全无法排尿。
针对尿石症的诊断，可以进行超声波检查、X线检查以及CT扫描等来确定是否存在结石及其位置。治疗措施包括药物治疗如口服α受体阻滞剂多沙唑嗪、黄体酮衍生物甲地孕酮等缓解排尿困难，以及手术取石，如经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术等。患者平时应注意多喝水以促进结石排出，避免摄入高钙、高盐食物，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-13 01:53
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
