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甲状旁腺激素作用是什么
补充说明：甲状旁腺激素作用是什么
a******W 2021-08-08 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素通过调节钙磷代谢及骨质代谢、维持血钙水平稳定、促进骨形成、抑制骨吸收、调节磷排泄等机制发挥作用。如果体内存在甲状旁腺激素水平异常的情况，建议咨询医生进行针对性处理。
1.调节钙磷代谢及骨质代谢
甲状旁腺激素通过刺激破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来提高血钙浓度，进而调节钙磷代谢及骨质代谢。高血钙状态可反馈性地抑制PTH分泌，从而减少破骨细胞活性和肠道钙吸收量，使血钙浓度恢复正常。该机制有助于防止高钙血症的发生和发展。
2.维持血钙水平稳定
甲状旁腺激素能够促进破骨细胞介导的骨钙释放入血液中，同时也能增强小肠上皮细胞对食物中钙离子的吸收能力，从而使血浆中的钙离子浓度上升至正常范围之内。当体内钙含量降低时，PTH会刺激肾脏合成1,25-二羟维生素D3，这种活性形式可以促进小肠黏膜对钙的吸收；此外还可以通过利尿效应间接地增加肾小管对钙的重吸收。
3.促进骨形成
甲状旁腺激素能刺激成骨细胞增殖和分化，促进骨基质矿化，从而促进骨形成。该作用有助于修复骨折、重建骨骼结构。可通过药物如双膦酸盐进行干预以利用这一机制治疗骨质疏松症。
4.抑制骨吸收
甲状旁腺激素通过直接作用于破骨细胞或间接影响其功能来抑制骨吸收。例如，PTH可以通过诱导破骨细胞产生前列腺素E2(PGE2)来减少其活性。PGE2是一种强有力的抑制破骨细胞活性的因子。上述机制有助于控制钙离子平衡。
5.调节磷排泄
甲状旁腺激素通过促进肾小管对磷的重吸收来降低血磷水平。PTH升高会导致肾小管对磷的重吸收增加，这有助于将过量的磷从血液中清除掉。该机制对于维持适当的血磷浓度至关重要。
监测血钙和血磷水平是管理甲状旁腺激素相关骨病的重要组成部分。建议定期进行实验室检查，尤其是开始新的治疗计划或更改现有方案时。饮食方面，患者应避免高磷食品，如加工肉类和某些奶制品，以减少血磷升高的风险。
2024-02-21 10:26
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甲状旁腺激素(PTH)试验(Ellsoworth-Howard试验)是通过肌肉或静脉注射PTH，原发性甲旁亢时，cAMP和无机磷的含量无明显排泄增加。甲旁减时，尿cAMP和磷酸盐排泄和尿磷/尿肌酐比值明显增加，可达10倍以上。假性甲旁减时无尿中磷酸盐增加改变。
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