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眼外肌麻痹治疗针灸
补充说明：眼外肌麻痹治疗针灸
a******W 2021-08-08 19:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼外肌麻痹可以考虑针灸治疗、眼部肌肉运动训练、肉毒素注射、激光疗法等方法来改善症状。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.针灸治疗
针灸治疗通过刺激特定穴位来调节神经和肌肉功能，通常由专业中医师操作。此方法有助于改善血液循环、缓解疼痛及促进身体自然愈合机制。对于因气血不畅导致的眼部不适具有一定效果。
2.眼部肌肉运动训练
眼部肌肉运动训练涉及一系列针对上、下、左、右以及内外转动的眼球练习，每日执行多次。此措施旨在增强眼球周围肌肉的力量和协调性，适用于因神经损伤引起的动眼神经麻痹。可作为辅助手段配合上述方案使用。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒杆菌毒素注入眼周肌肉以减少过度收缩的一种非手术治疗方法，一般每3-6个月需要重复注射。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，阻断乙酰胆碱的释放，从而抑制神经冲动的传导，使肌肉松弛。此法适合于治疗眼睑痉挛、面肌抽搐等病症。
4.激光疗法
激光疗法利用高能量光线照射受损区域，可能包括表皮层、真皮层或深层组织修复。该技术能够促进胶原蛋白再生、减少炎症反应并加速伤口愈合过程。对于因外伤导致的软组织损伤具有积极作用。
患者应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的睡眠质量也有助于促进眼睛健康。
2024-03-23 03:05
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说：1.肌营养不良学说Fuch首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与EdwinBillet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。2.神经核变性学说Mobiu和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclearpaly)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowki也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Wetphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。3.神经-肌肉变性学说最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegiaplu)Kearn-ayre综合征及眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维的命名或分类。4.代谢缺陷学说目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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