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肺分离治疗
补充说明：肺分离治疗
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺分离可以考虑胸腔闭式引流、肺动脉球囊阻断术、体位引流、肺灌洗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在手术下放置一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放以促进气体交换。此措施旨在改善通气功能、减少积液对周围组织压迫及促进感染控制；通过稳定内部压力差来缓解因肺部损伤导致的呼吸困难等问题。
2.肺动脉球囊阻断术
肺动脉球囊阻断术是一种介入性微创手术，在X线引导下将特制球囊送入病变部位后充盈以暂时阻断血流。该技术适用于急性大咯血时止血，利用瞬间高压使破裂血管壁收缩而达到止血目的。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进呼吸道分泌物排出以及改善肺部通气功能；对于存在大量粘稠分泌物积聚者效果更为显著。
4.肺灌洗
肺灌洗是在局部麻醉或全身麻醉下，使用特殊溶液冲洗受污染的肺部区域。该措施可用于移除吸入性颗粒物或其他外源性物质引起的炎症细胞和黏液沉积物；可减轻因吸烟等原因造成的慢性支气管炎相关症状。
术后需密切监测患者的氧合状态及生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，应鼓励患者尽早开始康复训练，以促进肺功能恢复。
2024-02-14 10:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
