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胆囊积脓怎么治疗
补充说明：胆囊积脓怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊积脓可以通过抗生素治疗、腹腔镜下胆囊切除术、经皮穿刺引流、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他相关药物来消灭细菌感染。此措施针对胆囊积脓的病因——细菌感染，旨在通过抑制或杀死致病菌来控制病情发展。
2.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成，医生利用腹壁小切口置入器械进行操作。该手术是常规用于治疗胆囊炎及并发症的方法之一，对于存在结石嵌顿等情况时效果尤为显著。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像学引导下将针插入积液处，建立通道并放置引流管至体内长期使用。此方法适合于慢性胆囊积液且伴有反复发作性胆绞痛者；对急性期患者可起到缓解作用。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属丝状内植物送入阻塞部位扩张狭窄段，支撑管道使其保持通畅。该措施适用于因恶性肿瘤引起的胆道梗阻所致胆囊积液；能够减轻黄疸症状并改善生活质量。
在治疗胆囊积脓的过程中，应密切监测患者的肝功能和电解质平衡，防止并发症的发生。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以促进身体恢复。
2024-01-26 07:36
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由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。胆汁变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死病灶，严重者可出现大片坏死及穿孔。
症状起因：急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁)，即可形成胆囊积水;当继发感染，则演变为胆囊积脓。
可能疾病：慢性胆囊炎
就诊科室：消化
