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间歇性跛行的症状和治疗方法
补充说明：间歇性跛行的症状和治疗方法
a******W 2021-08-08 19:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行的症状包括下肢疼痛、行走困难、跛行距离缩短、休息痛、足部皮肤温度降低等，通常需要就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下肢疼痛
间歇性跛行通常由动脉狭窄导致血液循环障碍引起下肢肌肉缺血，进而引发疼痛。这种疼痛往往出现在大腿、小腿等下肢部位，在行走时加剧，休息后可缓解。
2.行走困难
间歇性跛行患者由于下肢血液循环不畅，会导致肌肉供氧不足，从而出现行走困难的情况。此类患者的行走困难主要表现在开始走路时较为明显，随着病情的发展会越来越严重。
3.跛行距离缩短
当间歇性跛行是由外周动脉粥样硬化引起的，则可能会影响肢体远端血液供应。当患者行走一段距离后，由于下肢肌肉活动增加，耗氧量也随之增加，此时肢体末端的组织无法获得足够的氧气和营养物质，从而诱发不适症状。患者会出现双侧下肢对称性的跛行，但跛行的距离逐渐缩短。
4.休息痛
间歇性跛行若由腰椎管狭窄症压迫神经根所致，剧烈运动时可能会加重神经根水肿，导致神经支配区域出现刺痛感。这类患者在静息状态下也会感到下肢放射性疼痛，有时甚至在床上辗转不安。
5.足部皮肤温度降低
间歇性跛行若为雷诺病所引起，则其发病原因与遗传因素有关，主要是因为遗传易感性使机体处于高凝状态，导致微循环发生障碍，影响局部的血液循环，进而造成足部皮肤温度下降的现象。患者还可能出现足趾麻木、刺痛等症状，尤其是在寒冷环境中更为明显。
针对间歇性跛行，建议进行血管超声、CTA或MRA以评估下肢动脉情况。治疗措施包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、降脂药他汀类以及改善微循环药贝前列素钠等；对于严重的病例，经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术可能是必要的。患者应避免吸烟，控制血糖、血压和血脂水平，保持适度锻炼，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-15 01:16
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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补益肝肾，温经通络，活血止痛。用于膝骨性关节炎中医辨证为肝肾不足，阳虚寒凝，筋脉瘀滞证，症见膝关节疼痛，胫软膝酸，形寒肢冷，局部压痛，关节活动障碍或关节肿胀，行走困难，肢体肌肉萎缩，舌质淡或偏淡紫，苔薄或薄白，脉细弱或弦等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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