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体重下降伴腿肿是什么原因
补充说明：体重下降伴腿肿是什么原因
2021-08-08 19:51
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
体重下降伴腿肿可能由肾病综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起，这些疾病都可能导致水肿和体重减轻。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多，机体为了维持血压而减少尿液排出，从而出现浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高，促进脂肪分解，基础代谢率增高，消耗增加，进而引起体重下降。同时，甲亢会导致心脏负荷加重，血液循环加快，水分滞留于组织间隙，形成浮肿。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情进展，肾脏过滤功能受损，可能导致蛋白尿，使血液中的蛋白质漏入尿液中，造成体重减轻和腿部肿胀。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来降低血糖。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和储存蛋白质，这可能导致蛋白质从血液中泄漏到身体其他部位，引起腿部肿胀和体重下降。此外，腹水的积聚也会导致腹部膨胀和下肢水肿。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式改变。常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，液体回流至肺部和体循环，引起腿部肿胀。同时，心脏泵血不足导致器官供血减少，影响食欲和消化吸收功能，进而导致体重下降。改善心力衰竭症状的常见方法包括应用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物以减轻心脏负担，需遵医嘱服用。
建议定期监测体重和腿部肿胀情况，以便及时发现异常。必要时，可进行肾功能测试、甲状腺功能测定、尿常规分析、超声心动图等检查。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体重下降伴腿肿可能由肾病综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起，这些疾病都可能导致水肿和体重减轻。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多，机体为了维持血压而减少尿液排出，从而出现浮肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲亢时甲状腺激素水平升高，促进脂肪分解，基础代谢率增高，消耗增加，进而引起体重下降。同时，甲亢会导致心脏负荷加重，血液循环加快，水分滞留于组织间隙，形成浮肿。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗和手术切除部分甲状腺。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情进展，肾脏过滤功能受损，可能导致蛋白尿，使血液中的蛋白质漏入尿液中，造成体重减轻和腿部肿胀。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来降低血糖。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常处理和储存蛋白质，这可能导致蛋白质从血液中泄漏到身体其他部位，引起腿部肿胀和体重下降。此外，腹水的积聚也会导致腹部膨胀和下肢水肿。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和生活方式改变。常用药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，液体回流至肺部和体循环，引起腿部肿胀。同时，心脏泵血不足导致器官供血减少，影响食欲和消化吸收功能，进而导致体重下降。改善心力衰竭症状的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等，可以扩张血管，降低心脏负荷。
建议定期监测体重和腿部肿胀情况，以评估病情变化。必要时，可进行肾功能测试、甲状腺功能测定、尿常规分析、空腹血糖检测以及超声心动图等检查。
2024-03-16 22:20
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
