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弥漫性血管内凝血治疗
补充说明：弥漫性血管内凝血治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血可以考虑抗纤溶治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、血小板输注、血小板生成素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解酶原激活物，从而减少纤维蛋白分解，防止出血。此措施适用于弥漫性血管内凝血引起的微血管栓塞和出血。因为弥漫性血管内凝血时，血液凝固异常导致微血管栓塞，而抗纤溶治疗有助于稳定已经形成的血栓，减少进一步的栓塞。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，有时需静脉注射肝素化治疗。具体用药及剂量调整依据医嘱执行。弥漫性血管内凝血伴随全身微血管广泛性微血栓形成，此时为防止继发性出血风险，需要预防新的血栓形成。上述药物具有抑制凝血因子合成或直接对抗凝血过程的作用，从而发挥抗凝效果。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林、氯吡格雷等药物，按处方规定频率服用。弥漫性血管内凝血存在广泛的微血管血栓形成，此时应用抗血小板药物可预防新的血小板活化和聚集，进而减轻已存在的微血栓负荷。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体供者的浓缩血小板悬液。对于有活动性出血或面临手术/侵袭性操作的患者至关重要。提高局部止血能力，辅助控制出血倾向。
5.血小板生成素治疗
血小板生成素是一种细胞因子，通过促进巨核祖细胞增殖分化成成熟巨核细胞，增加血小板数量。弥漫性血管内凝血引起骨髓造血功能衰竭，导致血小板显著减少。血小板生成素能够刺激骨髓产生更多的血小板，恢复正常的止血功能。
在弥漫性血管内凝血的管理过程中，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，及时调整治疗方案。同时，建议采取营养支持疗法，包括提供高蛋白饮食，以支持机体修复受损组织。
2024-02-17 21:51
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
藻酸双酯钠片
主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。
