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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

心包恶性肿瘤晚期通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸、水肿、晕厥等症状,这些症状可能表明病情的进展。由于心包恶性肿瘤的严重性及潜在危险,应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
1.胸痛
心包恶性肿瘤压迫心脏时,会导致局部组织受到牵拉和损伤,从而引发胸痛。胸痛通常位于胸前区,可能伴有放射至肩背或手臂。
2.呼吸困难
由于肿瘤压迫肺部组织,导致气体交换受限,进而出现呼吸困难的症状。这种症状表现为深呼吸或体力活动后加剧,且伴随咳嗽、咳痰等症状。
3.心悸
当心包受累时,会刺激交感神经系统,使心跳加快,产生心悸的感觉。心悸往往描述为自我感受到的心跳强烈或不规则,有时可听到心跳杂音。
4.水肿
心包恶性肿瘤晚期会导致心脏功能衰竭,血液循环障碍,液体滞留在体内的低垂部位形成水肿。水肿常见于下肢、脚踝等部位,但也可能出现在面部或全身。
5.晕厥
晕厥是由于血液回流受阻导致脑供血不足引起的暂时性意识丧失。晕厥多发生在站立位或长时间静坐后突然站起时,患者可能会有头晕、眼前发黑等症状。
针对心包恶性肿瘤晚期的相关症状,建议进行胸部X线、CT扫描、磁共振成像以评估病情。治疗措施包括放疗、化疗以及靶向药物治疗,如紫杉醇或多西他赛。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,同时注意营养均衡,减少钠盐摄入,控制体重,以免加重水肿症状。

2024-03-01 15:17

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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