发病时间：不清楚
主动脉夹层形成原因
补充说明：主动脉夹层形成原因
a******W 2021-08-08 19:50
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的形成可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病以及先天性心血管畸形等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，血液流入内膜下间隙，从而形成夹层。这会导致胸痛、背痛等不适。控制高血压是关键，可通过药物治疗如β受体阻滞剂来降低血压。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致动脉管壁增厚、僵硬和狭窄，当斑块破裂时，容易诱发血栓形成并进一步加重局部缺血状态，促进主动脉壁损伤的发生和发展。患者可在医生指导下使用抗凝药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，其中以骨骼肌、心瓣膜和大血管最为明显。心脏病变可表现为升主动脉扩张、主动脉根部瘤样变等，进而出现主动脉夹层的情况。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，建议采取手术治疗的方式进行处理，如升主动脉置换术。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组累及到人体多个系统的慢性自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病都可能导致血管壁的炎症反应和结构破坏，增加主动脉夹层的风险。对于由结缔组织病引起的主动脉夹层，需要积极治疗原发病，同时监测病情变化，如遵医嘱服用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常，可能包括主动脉缩窄、主动脉瓣二瓣化不全等，这些畸形可能会导致主动脉壁结构薄弱，在某些情况下易于发生主动脉夹层。针对先天性心血管畸形所致主动脉夹层，应考虑采用经皮介入治疗的方法进行处理，如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮腔内主动脉覆膜支架植入术等。
患者平时应注意定期体检，特别是高血压、高血脂人群，以便早期发现并干预相关风险因素。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以评估主动脉状况。
2024-02-16 14:57
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
