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胃疡病因病机
补充说明：胃疡病因病机
a******W 2021-08-08 19:50
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胃疡可能由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳，保护菌体免受胃酸的伤害。当幽门螺杆菌大量繁殖时会导致胃黏膜损伤，进而引起炎症反应。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染的主要方法，通常采用三联疗法或四联疗法进行治疗，如奥美拉唑、克拉霉素等药物联合使用。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是指胃黏膜出现轻度炎症和萎缩，导致胃黏膜屏障受损，易受到胃液侵袭而形成溃疡。患者可在医生指导下服用抑酸药，如H2受体拮抗剂雷尼替丁、质子泵抑制剂奥美拉唑等，以减少胃酸分泌，缓解疼痛症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，胃黏膜完整性遭到破坏，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜组织，形成局部缺损。患者可以遵医嘱口服质子泵抑制剂，如埃索美拉唑镁片、兰索拉唑肠溶片等，能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.十二指肠溃疡
由于胃酸过多或黏膜对胃酸的抵抗力下降，使十二指肠黏膜受到腐蚀，从而发生局限性缺损，即形成十二指肠溃疡。患者可以在医生指导下应用抑酸类药物，如H2受体拮抗剂法莫替丁、西咪替丁等，以及PPI制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑钠等，能够降低胃酸浓度，减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激作用。
5.胃癌
长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等因素可能增加患胃癌的风险，这些因素可能导致胃黏膜细胞DNA损伤，进而突变并发展为癌症。手术切除病变部位是治疗早期胃癌的主要手段，对于进展期胃癌则需结合化疗、放疗等综合治疗方案。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于预防胃部不适的发生。
2024-02-03 11:56
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
