首页> 五官科> 眼科> 糖尿病性视网膜病变> 糖尿病性视网膜病变症状

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

糖尿病性视网膜病变的症状包括视力模糊、眼底出血、飞蚊症、黄斑变性和视野缺损等,可能表明眼部血管受损或出血。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变,影响晶状体和玻璃体的功能,进而干扰正常的视觉功能,出现视力模糊的情况。表现为近视或远视度数的变化,通常发生在眼睛中央区域。
2.眼底出血
高血糖会使得血液黏稠度增加,从而影响眼部血管的通透性和稳定性,可能导致眼底出血。出血通常发生在视网膜下或玻璃体内,可能伴随眼前漂浮物或闪光感。
3.飞蚊症
飞蚊症主要是因为糖尿病引起的微血管病变导致眼底出血或者炎症反应刺激玻璃体液化和混浊所致。患者可能会看到飘动的小点、线或阴影,这些物体似乎随着视线移动而移动。
4.黄斑变性
糖尿病可引发眼底血管病变,使毛细血管壁变得脆弱并形成微小的漏洞。这些漏洞可能导致血液或其他物质泄漏到周围的组织中,包括黄斑区。这些异常液体会导致黄斑区水肿和炎症,进一步损害其结构和功能。黄斑位于眼后部中心附近,是一片相对较小但至关重要的区域,负责清晰地感知颜色和细节。
5.视野缺损
当糖尿病患者的视网膜发生退行性病变时,可能会导致黄斑区水肿、渗出等,此时就会出现视野缺损的症状。视野缺损是指部分或全部视野中有盲点或感觉减退的现象,可能是由于视神经受损或黄斑区病变所引起的。
针对糖尿病性视网膜病变,建议进行眼科常规检查,如裂隙灯检查、眼底镜检查以及视力测试。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压稳定和血脂管理,同时,在医生指导下使用抗VEGF药物进行注射治疗。患者应定期监测视力变化,避免吸烟,保持健康的生活方式,以减少糖尿病相关并发症的风险。

2024-01-11 18:09

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糖尿病性视网膜病变 (糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

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