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老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
补充说明：老年人慢性肺源性心脏病急性发作期治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人慢性肺源性心脏病急性发作期可以考虑吸氧治疗、抗感染治疗、利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善缺氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高海拔地区、高原反应等原因导致的肺水肿、脑水肿等，可引起肺动脉高压，进一步加重心脏负担，诱发心力衰竭。吸氧能降低肺动脉压，减轻肺水肿，缓解上述不适症状。
2.抗感染治疗
针对细菌感染，选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行治疗；对于病毒感染，则需使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。感染是慢性肺源性心脏病急性发作的重要诱因之一，控制感染有助于减轻炎症反应，预防病情恶化。
3.利尿剂治疗
利尿剂如片、氢片等能够增加尿液排出量，减少体内液体积聚。慢性肺源性心脏病常伴随肺水肿和心力衰竭，利尿剂有助于排除体内多余的水分，降低肺动脉压力，从而缓解呼吸困难等症状。
4.血管扩张剂治疗
血管扩张剂包括硝普钠、氨茶碱等，通过舒张肺动脉和体循环动脉，降低肺动脉压力。血管扩张剂能够改善肺循环阻力，减轻右心负荷，适用于肺源性心脏病引起的肺动脉高压和呼吸困难。
5.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、肾上腺素受体激动剂等增强心肌收缩力，提高心排血量。正性肌力药可用于治疗慢性肺源性心脏病急性发作时的心力衰竭表现，如呼吸困难、水肿等。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防长期应用利尿剂导致低钾血症。同时，患者家属应注意观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能发生的并发症。
2023-12-29 18:12
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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