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小便失禁怎么治疗
补充说明：小便失禁怎么治疗
a******W 2021-08-08 19:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂、肉毒素注射等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括体重管理、戒烟限酒及调整饮食结构等。这些措施有助于减轻压力性尿失禁的症状。因为肥胖会增加腹部压力，导致尿液不自主流出；吸烟和饮酒会导致膀胱肌肉功能减弱；而高脂肪食物会加重便秘，进一步增加腹压。因此，通过改善生活习惯来控制体重、减少烟酒摄入并保持规律排便，可有效缓解尿失禁现象。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常涉及收缩和放松盆底肌肉的一系列练习，每日多次进行。其目的是加强骨盆底肌肉群，提高对储尿器官的控制力。由于年龄增长或其他因素导致的肌肉松弛可能导致尿道括约肌功能下降，从而引起尿失禁。增强盆底肌力量有助于稳定盆腔器官位置，提高尿道闭合压力，改善尿液控制能力。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如阿托品可用于治疗神经源性膀胱所致的压力性尿失禁。这类药物通过阻断乙酰胆碱受体降低膀胱兴奋性。神经源性膀胱常因大脑或脊髓损伤引起排尿中枢受损而出现异常排尿模式。使用抗胆碱药物可以减少膀胱过度活动，提高患者对排尿时机的控制能力。
4.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉贝隆片用于治疗男性压力性尿失禁。该类药物作用于膀胱壁上的α1A肾上腺素受体，增加逼尿肌收缩力同时降低膀胱顺应性。男性压力性尿失禁多由前列腺增生压迫尿道引起排尿困难及尿潴留。米拉贝隆片能够缩小前列腺体积，改善排尿功能，从而缓解尿失禁症状。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入盆底肌肉以减少尿液溢出的一种非手术治疗方法。通常在门诊条件下完成，效果可持续数月至半年左右。肉毒素通过暂时阻断神经信号传导至肌肉，使肌肉麻痹而达到减少尿液渗漏的目的。此方法适合轻度至中度的压力性尿失禁患者。
除上述措施外，建议患者避免饮用利尿剂，以免加剧尿失禁症状。对于存在严重尿失禁的患者，可能需要考虑行微创手术如经尿道膀胱颈悬吊术来修复受损组织。
2024-03-17 20:43
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
