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患者自发性皮肤出血点,检查束臂试验
补充说明：患者自发性皮肤出血点,检查束臂试验
a******W 2021-08-08 19:49
皮肤出血点 束臂试验 凝血酶原时间 部分凝血活酶时间 纤维蛋白原
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
患者自发性皮肤出血点可以进行束臂试验、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平以及血小板功能测试等检查。建议及时就医以评估出血风险并接受适当治疗。
1.血小板计数
血小板计数用于评估血液中血小板的数量是否正常，以确定是否存在血小板减少症。通过抽取外周静脉血，在实验室中计算一定体积血液中的血小板数量。
2.凝血酶原时间
凝血酶原时间可以反映外源性凝血途径是否完整，对维生素K依赖凝血因子缺乏或异常敏感。通常采样后将血液与特定试剂混合，然后观察血液凝固的时间。
3.活化部分凝血活酶时间
活化部分凝血活酶时间可判断内源性凝血途径有无缺陷。一般情况下医生会从肘正中静脉处抽取血液样本，然后按照特定程序进行检测。
4.纤维蛋白原水平
纤维蛋白原水平检查有助于了解患者的凝血状态及是否存在高纤维蛋白原血症。通常采取空腹状态下抽取静脉血，随后送至检验室测定血液中纤维蛋白原含量。
5.血小板功能测试
血小板功能测试能够评估血小板在止血过程中的活性和反应能力。通过使用特殊仪器和溶液模拟血管损伤情况来启动血小板聚集反应，并分析结果。
以上各项检查均需在无出血倾向的情况下进行，避免因自身原因导致的额外出血。建议在进行束臂试验时，告知医生任何可能影响血液凝固的药物服用史，以免干扰试验结果。
2024-01-28 00:48
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
就诊科室：皮肤病
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