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棘形红细胞出现原因
补充说明：棘形红细胞出现原因
a******W 2021-08-08 19:49
棘形红细胞 溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 地中海贫血 镰状细胞贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
棘形红细胞的形成可能与遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等疾病有关。这些情况可能导致红细胞形态异常，进而影响血液运输氧气的能力。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷而引起的。这些异常包括红细胞膜蛋白、血红蛋白等，使红细胞易于溶解破坏。对于遗传性溶血性贫血，需要通过骨髓移植进行治疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏的一种疾病。这些抗体会攻击正常的红细胞，使其寿命缩短。患者可遵医嘱使用、环磷酰胺等药物进行治疗。
3.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病。其主要由珠蛋白基因突变引起，导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或完全缺失，形成不完整的血红蛋白分子，进而影响红细胞的正常形态和功能，使其容易破裂。地中海贫血可通过输血、去铁治疗等方式缓解病情。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是由于血红蛋白中一种氨基酸残基被另一种氨基酸替代，使得血红蛋白分子结构改变，形成镰状形状，从而导致红细胞变形能力降低，易发生凝集和破裂。镰状细胞贫血的治疗通常包括定期输血、保持水分摄入以及使用药物如羟基脲来控制疼痛发作。
5.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症会导致红细胞代谢异常，其中G-6-PD催化NADP+还原为NADPH，以维持还原型谷胱甘肽（GSH）浓度，防止细胞内氧化损伤。当缺乏时，红细胞对氧化剂敏感，易受到补体系统的攻击，导致溶血。轻度急性溶血者无需特殊处理，重度急性溶血者需立即就医并接受输液、吸氧等治疗。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及血红蛋白电泳分析，监测血液中各种类型的红细胞形态是否正常。饮食方面，应避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免加重溶血症状。
2024-02-24 01:35
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棘细胞(acanthocyte)：红细胞表面有针尖状突起，其间距不规则。突起的长度和宽度不一。在β脂蛋白缺乏症患者的血涂片中出现较多。也可见于脾切除后、酒精中毒性肝脏疾病。注意与皱缩红细胞区别。皱缩红细胞周边呈锯齿形排列紧密、大小相等，外端较尖。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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