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血气分析乳酸高的原因
补充说明：血气分析乳酸高的原因
a******W 2021-08-08 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析乳酸高可能是乳酸代谢障碍、贫血、组织缺氧、心力衰竭、休克等病因导致的，这些都可能导致身体无法有效利用或分解产生乳酸。若乳酸水平持续升高，可能会引起代谢性酸中毒，进一步加重器官功能损害。建议立即就医以评估并治疗潜在的基础疾病。
1.乳酸代谢障碍
乳酸是糖无氧分解的产物，在体内需要通过肝脏和肾脏进行代谢。如果患者存在乳酸代谢障碍，会导致乳酸积累，从而引起血清中乳酸浓度升高。针对乳酸代谢障碍，可以使用药物促进其代谢，如维生素B6、叶酸等。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致机体处于缺氧状态，此时为了满足身体的需求，肌肉细胞会通过无氧呼吸产生更多的能量，进而产生大量的乳酸。对于贫血引起的乳酸水平增高，可遵医嘱服用铁剂、维生素B12等纠正贫血。
3.组织缺氧
组织缺氧时，细胞无法获得足够的氧气供应，因此会转而利用葡萄糖进行无氧代谢以产生能量，这个过程中会产生大量乳酸。改善组织缺氧状况有助于降低乳酸水平，例如增加氧气吸入量或提高海拔高度适应性训练。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，导致组织器官供氧不足，从而诱发无氧代谢增强，产生过多的乳酸。治疗心力衰竭通常包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药等，如、硝普纳、地高辛等，旨在减轻心脏负荷并改善血流动力学状态。
5.休克
休克状态下，由于外周血管阻力降低，回心血量减少，使心排出量明显下降，全身各脏器组织灌注不足，此时为保证重要生命器官的最低限度的血液供应，骨骼肌则发生麻痹性抑制，此时会发生无氧酵解，产生大量乳酸。休克的治疗需紧急处理原发病因，同时维持患者生命体征平稳，常用措施有补液扩容、血管活性药物的应用等，如去甲肾上腺素、多巴胺等。
建议定期监测乳酸水平，保持均衡饮食，避免过度运动引起的肌肉损伤。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，如肝功能测试或电解质分析，以评估患者的健康状况。
2024-02-14 11:23
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
