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标本溶血原因和影响
补充说明：标本溶血原因和影响
a******W 2021-08-08 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
标本溶血可能是由于样本处理不当、样本保存不当、样本运输不当、溶血体质或自身免疫性疾病导致的。溶血可能导致血液学检查结果不准确，建议及时与医生沟通并进一步完善相关检查。
1.样本处理不当
如果操作人员在采集、分离或运送过程中对样本施加了过量压力或振动，可能导致红细胞破裂，引发溶血。对于此类情况，可以考虑使用保护性采样技术来减少溶血风险，例如使用抗凝剂如肝素钠等。
2.样本保存不当
若未按正确条件储存样品，如温度过高或时间过长，则会导致红细胞膜稳定性降低，引起溶血反应。针对这种情况，应采取适当的冷藏措施以稳定样品，如将样品置于4℃冰箱中保存。
3.样本运输不当
由于运输过程中的颠簸、震荡等原因导致红细胞受损而发生溶血。为防止此现象发生，在运输前可添加一定量的保护剂如甘露醇等以提高其耐受性。
4.溶血体质
溶血体质是指某些人天生具有易发生溶血的遗传倾向，这种溶血通常是由红细胞表面抗原与抗体之间发生的免疫反应所引起的。对于这类患者，需要特别注意避免接触可能触发溶血发作的因素，如某些药物或食物。必要时，医生可能会建议进行基因检测以评估个体的风险。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致它们提前破坏，从而引发溶血。治疗自身免疫性溶血病的方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及脾脏切除术等。
此外，建议定期监测血液指标，特别是血红蛋白水平，以早期发现溶血迹象。必要时，可进行血常规、血生化、直接Coombs试验等实验室检查，以进一步评估溶血状况。
2024-02-17 03:54
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
