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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

老年性肝萎缩可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、胆汁淤积性肝硬化、肝豆状核变性、肝硬化等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染导致肝脏炎症和坏死,长期持续可引起肝纤维化、肝硬化的发生和发展,进而出现肝萎缩。因为病毒对肝细胞造成直接损害,使其功能减退甚至消失。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染,延缓病情进展。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤,酒精中的乙醇代谢产生有毒物质丙酮酸乙酯,这种物质会对肝细胞造成毒性作用,使肝细胞受损、坏死,进而发展为肝纤维化和肝硬化,最终导致肝萎缩的发生。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时需配合营养支持和肝脏保护剂,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由长期胆汁淤积引起的慢性肝损伤,胆汁淤积会导致肝细胞反复炎症和再生反应,进一步加重肝损伤,促进肝纤维化的发展,最终导致肝萎缩。利胆类药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊有助于改善胆汁淤积状态,缓解症状,但须遵医嘱使用。
4.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传性疾病,由铜代谢障碍引起,体内积累过多的铜可以导致肝细胞损伤和炎症,进而引起肝萎缩。低铜饮食并辅以锌制剂是主要治疗方法,如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等,旨在减少体内铜的吸收和利用,促进其排泄。
5.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织结构紊乱,肝小叶被假小叶取代,正常的肝窦被增生的纤维组织所分割,形成间隔,导致肝脏血液循环受阻,引起肝萎缩。对于代偿期肝硬化患者,可考虑肝脏移植手术进行治疗,通过将健康肝脏植入患者体内来恢复其正常生理功能。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及血清蛋白水平,以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行肝脏超声检查或活检以评估肝萎缩的程度和原因。

2024-01-13 05:54

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