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氢治疗尿崩
补充说明：氢治疗尿崩
a******W 2021-08-08 19:49
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
氢治疗尿崩可以考虑使用氢、去氨加压素、垂体后叶素、鞣酸加压素注射液、卡马西平等药物进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氢
氢通过抑制肾小管对水的重吸收作用，增加尿液排出量，从而减少体内水分含量。该药物具有利尿效果，能够降低血容量并减少抗利尿激素的分泌，进而缓解尿崩症的症状。
2.去氨加压素
去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，可增强肾脏对水的重吸收能力，减少尿液排泄量。此药适用于中枢性尿崩症患者，其机制是模拟内源性抗利尿激素的作用，提高肾集合管上皮细胞对水分子的通透性，促进水分子从尿液中回吸收到血液中。
3.垂体后叶素
垂体后叶素能收缩血管、降低血压及减慢心率，同时也能使下丘脑神经垂体功能得以恢复。该药物具有收缩外周血管、降低血压以及减缓心率的作用，有助于控制因尿崩症引起的心悸等症状。
4.鞣酸加压素注射液
鞣酸加压素注射液是一种人工合成的抗利尿激素类似物，用于治疗尿崩症。该药物通过与肾小管上的受体结合，刺激水通道蛋白表达，增加肾小管对水的重吸收，减少尿液产生。
5.卡马西平
卡马西平可通过调节离子通道的功能来影响神经递质的释放，改善中枢神经系统功能紊乱所致的多饮、多尿等症状。本品为二苯乙烷类钙通道阻滞剂，具有稳定神经膜电位的作用，因此对于中枢性尿崩症有较好的疗效。
在使用上述药物时需监测电解质平衡，防止水电解质失衡的发生。此外，建议患者定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-24 14:38
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尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
症状起因：1、原发性(原因不明或特发性尿崩症)尿崩症：约占13～12不等。通常在儿童起病，很少(20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、白血病、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、结节病以及脑部感染性疾病(结核、梅毒、血管病变)等。3、遗传性尿崩症：遗传性尿崩症十分少见，可以是单一的遗传性缺陷，也可是DIDMOAD综合征的一部分。(可表现为尿崩症、糖尿病、视神经萎缩、耳聋，又称作Wolfram综合征)。4、物理性损伤：常见于脑部尤其是垂体、下丘脑部位的手术、同位素治疗后，严重的脑外伤后。外科手术所致的尿崩症通常在术后1～6天出现，几天后消失。经过1～5天的间歇期后，尿崩症症状永久消失或复发转变成慢性。严重的脑外伤，常伴有颅骨骨折，可出现尿崩症，燕有少数病人伴有垂体前叶功能减退。创伤所致的尿崩症可自行恢复，有时可持续6个月后才完全消失。
常见检查： 禁水加压素试验
就诊科室：肾
