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奇脉见于什么情况
补充说明：奇脉见于什么情况
a******W 2021-08-08 19:49
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉可能表明存在心脏回血量减少、心包积液、缩窄性心包炎、肺栓塞或严重贫血等病理状况。这些疾病可能导致血液回流受阻，引起奇脉现象。如果奇脉与上述疾病相关，建议咨询医生以获取适当的治疗方案。
1.心脏回血量减少
由于心脏回血量减少导致血液大部分经体静脉返回右心房，使左心室充盈不足，因此会出现奇脉。这是一种病理状态，需要及时处理。可通过药物治疗如硝普纳、硝酸甘油等来缓解症状。
2.心包积液
心包积液会导致心脏舒张受限，影响到心脏的收缩和舒张功能，从而引起心脏搏动减弱或消失，出现奇脉的现象。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，改善血液循环，减轻心脏负担。
3.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎时，心包增厚、僵硬甚至钙化，影响了心脏的舒张功能，使得心脏在舒张期无法充分扩张，限制了血液回流至心脏，所以出现了奇脉的情况。患者可在医生指导下通过手术的方式如心包切除术来进行治疗，以解除对心脏的压迫。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉被堵塞，阻碍了血液从右心室流入肺部，导致心脏回流受阻，进而引发奇脉现象。患者应避免长时间久坐不动，以免下肢深静脉血栓形成。必要时可以遵照医生的意见服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓形成。
5.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，心脏泵出的血液大部分会经过体循环再回到心脏，从而出现奇脉的现象。患者可以通过高蛋白饮食补充营养，促进血红蛋白合成，也可以在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。对于上述提及的所有疾病，都应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
2024-03-13 18:04
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
