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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

胸膜结核的主要症状包括胸痛、咳嗽、发热、盗汗和体重减轻。这些症状可能表明肺部感染,建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.胸痛
胸膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,当病变侵犯胸壁时,可导致胸痛。疼痛通常位于胸前区,深呼吸或咳嗽时加剧。胸痛源于胸膜受累,即覆盖肺部和胸腔之间的薄膜发生炎症反应。
2.咳嗽
结核病灶刺激性干咳是胸膜结核常见的临床表现之一,因为结核分枝杆菌产生的蛋白质会刺激呼吸道黏膜。咳嗽多为阵发性,伴有痰液分泌增多,严重时可能出现血痰。
3.发热
结核分枝杆菌侵袭机体后会引起免疫系统的应答和炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而出现发热的现象。发热通常呈低热状态,可能伴随夜间盗汗。
4.盗汗
盗汗是因为结核病灶刺激交感神经兴奋,影响植物神经功能失调所致。患者入睡后出汗异常增多,醒来则停止出汗,常出现在半夜。
5.体重减轻
体重下降主要是由于长期消耗性疾病导致的营养不良,以及食欲减退、睡眠障碍等间接因素共同作用的结果。体重减轻往往伴随着乏力、食欲不振等症状,可能是身体试图通过减少代谢需求来应对疾病的消耗。
针对胸膜结核的症状,建议进行胸部X线、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估肺部状况。治疗措施包括抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的营养状态,同时监测病情变化,及时就医并接受专业指导。

2024-02-20 10:16

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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