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乳糜胸的症状和治疗
补充说明：乳糜胸的症状和治疗
a******W 2021-08-08 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸的症状包括胸腔积液、呼吸困难、胸痛、腹胀、体重减轻等，通常需要胸腔穿刺引流或高脂饮食疗法，严重时需及时就医。
1.胸腔积液
由于胸导管损伤或其周围淋巴管破裂导致乳糜液渗漏进入胸膜腔，使胸腔内液体增多形成积液。积聚的乳糜液通常位于胸膜腔内，可压迫肺部引起呼吸困难。
2.呼吸困难
当大量乳糜液积聚于胸膜腔时，会急剧增加胸腔内的压力，从而降低肺的有效通气量，引起呼吸困难。症状可能随着体位的变化而加重，如从卧位转为立位时，由于重力作用使得乳糜液下移至脊髓后方，压迫脊髓前动脉，此时患者会出现急性呼吸困难。
3.胸痛
胸膜受到刺激或炎症反应是乳糜胸引发胸痛的主要原因。炎症因子刺激神经末梢，导致胸部出现疼痛感。胸痛可能是持续性的，也可能呈刺痛样，深呼吸或咳嗽时加剧。
4.腹胀
腹胀可能是由乳糜胸引起的胃肠道功能紊乱所致，还可能伴有恶心、呕吐等症状。腹胀可能伴随腹部不适感，严重时可能导致食欲减退。
5.体重减轻
体重减轻通常是由于长期摄入不足或代谢异常所导致的一种临床表现，乳糜胸患者可能出现营养不良的情况，进而表现为体重下降。体重减轻可能伴随着乏力、头晕等全身症状，需要及时补充营养以维持身体机能。
针对乳糜胸的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或X线检查来评估胸腔积液情况。治疗措施包括胸腔穿刺引流或使用特定药物如阿托伐醌进行治疗。患者应避免高脂食物，减少乳糜液分泌，同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减轻症状并促进康复。
2024-01-08 16:07
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
